В 2026 году пригодность к военной службе определяется не самим диагнозом, а степенью нарушения функций организма согласно Расписанию болезней Приказа Минобороны №402 (актуальная редакция от 22 августа 2025 года). Полную непригодность с исключением из воинского учёта получают только при значительных и стойких нарушениях, которые делают невозможным выполнение обязанностей.
Ключевые группы — тяжёлые инфекционные заболевания с прогрессированием, онкология с метастазами, выраженные психические расстройства, сердечная недостаточность IIБ–III стадии, прогрессирующие болезни нервной системы и тяжёлые поражения опорно-двигательного аппарата. Решение всегда индивидуальное и основывается на медицинских документах и осмотре ВВК.
Категория «ограниченно годен» отменена. Вместо неё существуют варианты: годен, годен к службе в частях обеспечения, временно негоден или полностью негоден с исключением из учёта.
Как ВВК оценивает состояние здоровья: механизм и критерии
Военно-врачебная комиссия работает по чёткому алгоритму. Врачи сопоставляют диагноз с соответствующей статьёй Расписания болезней и оценивают функциональные нарушения по пунктам «а», «б» или «в». Пункт «а» почти всегда означает непригодность с исключением из воинского учёта. Пункт «б» — пригодность к службе в тыловых, логистических, медицинских подразделениях, ТЦК и СП. Пункт «в» — пригодность без ограничений или с минимальными.
Во время военного положения постановление ВВК действительно один год. После этого военнообязанного могут снова направить на осмотр. В нашей практике мы сталкивались со случаем, когда мужчина с подтверждённым остеохондрозом и протрузиями получил сначала пункт «б», а через год — «в», потому что симптомы уменьшились после лечения.
Обязательные исследования включают общий анализ крови и мочи, флюорографию или рентген органов грудной клетки, ЭКГ, осмотр терапевта, хирурга, невропатолога, офтальмолога, отоларинголога, психиатра. Для лиц старше 40 лет добавляют измерение внутриглазного давления и исследование крови на сахар.
Основные группы болезней, дающие полную непригодность
Ниже приведены наиболее распространённые состояния, при которых ВВК чаще всего выносит постановление «негоден к военной службе с исключением из воинского учёта». Важно: даже тяжёлый диагноз без значительных функциональных нарушений может не дать такого статуса.
Инфекционные и паразитарные болезни
- Активный туберкулёз лёгких с распадом ткани или выделением микобактерий.
- Прогрессирующий активный туберкулёз других органов.
- Тяжёлые хронические вирусные гепатиты со значительным нарушением функции печени.
- ВИЧ-инфекция клинической стадии IV с иммунной декомпенсацией (CD4 менее 200 клеток/мкл).
- Другие инфекции, которые не поддаются или трудно поддаются лечению и вызвали стойкие нарушения функций.
После завершения основного курса лечения туберкулёза лицо признают временно негодным с переосвидетельствованием через 6 месяцев.
Новообразования
- Злокачественные опухоли с отдалёнными метастазами.
- Онкологические заболевания кроветворной и лимфатической систем с прогрессирующим течением.
- Состояния после радикального лечения первичной опухоли, если остались значительные нарушения функций или рецидив.
Рак кожи или нижней губы после успешного лечения часто позволяет службу в частях обеспечения.
Болезни крови, эндокринной системы и обмена веществ
- Тяжёлые формы анемий, нарушения свёртывания крови, агранулоцитоз.
- Сахарный диабет с осложнениями (нефропатия, ретинопатия, нейропатия).
- Тяжёлые формы заболеваний щитовидной железы со значительными нарушениями функций.
- Ожирение III степени (ИМТ ≥40) с осложнениями или выраженное истощение.
Психические и поведенческие расстройства
- Шизофрения и другие эндогенные психозы с частыми обострениями.
- Тяжёлые аффективные расстройства (биполярное расстройство с частыми фазами).
- Деменция, органические психические расстройства со стойкими нарушениями.
- Глубокие нарушения интеллектуального развития.
- Синдром зависимости с активным употреблением и тяжёлыми психическими нарушениями.
Лёгкие адаптационные расстройства или неврозы редко становятся основанием для полной непригодности.
Болезни нервной системы
- Рассеянный склероз, болезнь Паркинсона, боковой амиотрофический склероз.
- Эпилепсия с частыми приступами или выраженными психическими изменениями.
- Прогрессирующие заболевания спинного мозга и периферической нервной системы со значительными парезами или параличами.
Сердечно-сосудистые, дыхательные и другие системы
Сердечная недостаточность IIБ–III стадии, гипертоническая болезнь III стадии с поражением органов-мишеней, тяжёлые цереброваскулярные заболевания — типичные основания для полной непригодности. Среди болезней органов дыхания — тяжёлая персистирующая бронхиальная астма, хронические гнойные процессы со значительной дыхательной недостаточностью, стенозы гортани.
Для органов пищеварения критическими являются болезнь Крона, язвенный колит с частыми обострениями, цирроз печени с портальной гипертензией, тяжёлые формы язвенной болезни с осложнениями. Ампутации конечностей, анкилозирующий спондилоартрит со значительными нарушениями, спондилолистез III–IV степени также почти всегда дают исключение из учёта.
Среди болезней мочеполовой системы — хроническая почечная недостаточность IV–V стадии, требующая диализа или трансплантации.
Сравнение категорий пригодности
| Категория | Что означает | Последствия для мобилизации |
|---|---|---|
| Годен | Без ограничений | Может быть направлен в любые части |
| Годен к службе в частях обеспечения | Тыл, логистика, ТЦК, медицинские подразделения | Мобилизация возможна, но не на боевые позиции |
| Временно негоден | Требует лечения, переосвидетельствование через 6–12 месяцев | Отсрочка на период лечения |
| Негоден с исключением из учёта | Значительные стойкие нарушения функций | Освобождение от воинской обязанности |
Данные основаны на Расписании болезней Приказа МОУ №402 в редакции 2025 года.
Распространённые ошибки и мифы
- Миф: «Любой диагноз из медицинской карты автоматически освобождает». На самом деле ВВК оценивает функциональные нарушения, а не название болезни.
- Ошибка: приходить без полного пакета медицинских документов. Без выписок, результатов обследований и заключений специалистов комиссия может не учесть состояние.
- Миф: «После отмены «ограниченно годен» всех заберут». Нет. Многие получают пригодность только к частям обеспечения.
- Ошибка: игнорировать повторный осмотр. Постановление действительно один год, после чего статус могут пересмотреть.
По моему опыту сопровождения таких дел в течение последних двух лет, чаще всего отказы происходят именно из-за отсутствия актуальных обследований и неполного пакета документов.
Чек-лист подготовки к ВВК
- Собрать все медицинские документы за последние 3–5 лет (выписки, результаты МРТ, КТ, УЗИ, анализы).
- Получить направление на ВВК в ТЦК с угловым штампом.
- Пройти обязательные анализы и осмотры специалистов.
- Подготовить письменные объяснения и жалобы, если есть.
- Сделать копии всех документов и оставить оригиналы себе.
- Зафиксировать дату и время осмотра.
Если комиссия вынесла решение, с которым вы не согласны, его можно обжаловать в вышестоящую ВВК или в судебном порядке в течение месяца.
Когда стоит обратиться к специалисту
Самостоятельно разобраться в статьях Расписания болезней сложно. Если у вас есть хроническое заболевание с периодическими обострениями, онкологический анамнез, психиатрический диагноз или последствия травм — лучше привлечь военного юриста или врача, специализирующегося на военно-врачебной экспертизе. Они помогут правильно оформить документы и подготовиться к возможному обжалованию.
Особенно важно это делать, если вы уже получили постановление «годен» при наличии серьёзных нарушений. В таких случаях срок на обжалование ограничен, и промедление может стоить статуса.
Вопросы, которые задают чаще всего
Можно ли получить непригодность за плоскостопие или сколиоз?
Только при значительных нарушениях функций (например, сколиоз IV степени или спондилолистез III–IV степени). Лёгкие формы дают пригодность.
Что с гипертонией?
Гипертоническая болезнь III стадии с поражением органов-мишеней — основание для полной непригодности. I–II стадии обычно позволяют службу.
Учитывает ли ВВК заключения гражданских врачей?
Да, но окончательное решение принимает именно комиссия на основании собственного осмотра и Расписания болезней.
Сколько действует постановление о непригодности?
Во время военного положения — один год, после чего возможен повторный осмотр.
Актуальная информация всегда содержится в официальном тексте Приказа Минобороны №402 и изменениях к нему. Перед прохождением ВВК стоит проверить последнюю редакцию документа на сайте Верховной Рады или в ТЦК.